La dévitalisation, ou pulpectomie

L'endodontie est la partie de l'odontologie qui traite de l'intérieur de la dent. Elle consiste dans le traitement et la prévention des infections péri-apicales.

Le dentiste réalise le traitement endodontique d'une dent lorsque celle-ci ne peut plus être gardée vivante, soit parce qu'elle est déjà nécrosée, soit parce qu'elle risque de le devenir (dévitalisation).

Le traitement endodontique consiste à :

• Eliminer ce qui reste de tissus vivants infectés ou potentiellement infectés à l'intérieur de la dent (pulpe dentaire)
• Bien nettoyer l'intérieur de cette dent, par une action mécanique (grattage de la surface intérieure des canaux pulpaires à l'aide de limes endodontiques manuelles ou mécaniques), associée à une action chimique (irrigation)
• Elargir le canal jusqu'au bout de la racine (toujours à l'aide de limes manuelles ou de limes mécanisées afin que la solution d'irrigation pénètre partout)
• Sécher le ou les canaux
• Obturer ces canaux à l’aide de pâte canalaire et de cônes de gutta percha.

Pour cela le dentiste réalise généralement une anesthésie locale, pour que le geste soit confortable (la dent, même partiellement nécrosée, restant généralement sensible.).

Ensuite il faudra reconstituer la dent, soit avec une obturation coronaire classique si cette dent n'est pas trop délabrée, soit par une reconstitution prothétique si elle est trop délabrée. Ceci afin d'assurer l'étanchéité du traitement et éviter que la racine ne soit re colonisée par les bactéries.